O que são disfunções temporomandibulares?
Disfunções temporomandibulares (DTM) são um resultado de problemas no maxilar, articulações maxilares e músculos da mastigação. Outro nome comum para esse problema são disfunções da ATM. A articulação temporomandibular é aquela que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao osso temporal do crânio, localizado à frente das orelhas em cada lado da cabeça. Essa articulação é flexível, permitindo que você mastigue, fale e morda alimentos. Os músculos dessa articulação e aqueles em torno dela são responsáveis por controlar a posição e movimentos da mandíbula.
As disfunções temporomandibulares são um grupo de condições que podem causar dor, dificuldade de abrir ou fechar a boca, zumbidos e podem ser decorrentes de problemas musculares, articulares ou como consequência de doenças sistêmicas.
Sinônimos: DTM, Disfunção da articulação temporomandibular, ATM
Causas
A causa de distúrbios da articulação temporomandibular é desconhecida em muitos casos. Trauma na mandíbula ou conjunta pode desempenhar um papel no desenvolvimento de distúrbios da ATM. Além disso, existem outras condições de saúde que podem contribuir para o desenvolvimento destas patologias. Estes incluem:
• Artrite na articulação temporomandibular
• Danos na articulação causados por impacto ou idade
• Ranger os dentes
• Problemas estruturais presentes no nascimento
• Estresse e tensão muscular.
Fatores de risco
A DTM ocorre mais comumente em mulheres entre 20 e 40 anos, mas pode ocorrer com qualquer pessoa. Outros fatores estão associados com o desenvolvimento de distúrbios da ATM. No entanto, não há provas de que esse fatores causem os transtornos. Eles incluem:
• Uso prolongado de aparelhos ortodônticos
• Má postura, que afeta os músculos do pescoço e rosto
• Estresse
• Má alimentação
• Falta de sono.
Sintomas de Disfunções temporomandibulares
Pessoas com disfunções temporomandibulares podem sentir uma forte dor e desconforto, que pode ser temporária ou durar muitos anos. A dor e sensibilidade ocorrem mais comumente nesses lugares:
• Rosto
• Área correspondente à articulação temporomandibular
• Pescoço
• Ombros
• Ao redor da orelha durante a mastigação, ao falar ou abrir a boca.
Os sintomas comuns de disfunções temporomandibulares são:
• Capacidade limitada para abrir a boca
• Maxilar “preso” na posição de boca fechada ou aberta
• Sons saindo da articulação ao abrir ou fechar a boca ou mastigar. Pode ou não ser acompanhados de dor
• Sensação de cansaço no rosto
• Dificuldade para mastigar ou ter uma mordida repentina desconfortável - como se os dentes superiores e inferiores não estivessem encaixando corretamente
• Inchaço do lado da face
• Zumbidos.
Diagnóstico de Disfunções temporomandibulares
Distúrbios da ATM podem ser difíceis de diagnosticar. Não existem testes padronizados para diagnosticar estas desordens. Se você tiver sintomas de uma disfunção temporomandibular será realizado exame físico com verificação de dor à palpação dos músculos responsáveis pela mastigação, desvios na mandíbula ao abrir e fechar a boca, estalos ao movimentar a mandíbula, alterações nos dentes ou na mordida.
Além disso, podem ser pedidos exames de imagem. Estes incluem:
• Raio-X da mandíbula
• Tomografia computadorizada da mandíbula
• Ressonância magnética da mandíbula.
Tratamento de Disfunções temporomandibulares
Em alguns casos, como em casos de trauma agudo ou tensionamento por um estresse momentâneo, os sintomas de DTM podem passar sem tratamento. Se os sintomas persistirem, o médico ou médica pode recomendar uma variedade de tratamentos baseado nas alterações encontradas no exame físico e nos exames de imagem.
Medicamentos
Os medicamentos que podem ajudar a aliviar as dores da disfunção temporomandibular incluem:
• Analgésicos
• Antidepressivos tricíclicos
• Relaxantes musculares
• Sedativos.
Entretanto, a maioria dos medicamentos necessita de receita médica para serem usados.
Terapias
Tratamentos não-cirúrgicos e não-farmacêuticos incluem:
• Talas orais. Muitas vezes, as pessoas com dor no maxilar podem se beneficiar de um dispositivo macia ou firme inserido sobre os dentes
• Fisioterapia nos músculos do maxilar
• Terapia psicológica, para pessoas que tem a DTM por fatores emocionais, como estresse.
Cirurgias e procedimentos
Quando outros métodos não funcionam, é possível tratar a DTM com procedimentos como:
• Artrocentese, que é a injeção de um fluído para irrigar a articulação mandibular
• Artroscopia: cirurgia realizada com uma câmera para remoção de tecidos inflamados da articulação
• Cirurgia de reparação da articulação. Ela só é utilizada quando outros tratamentos não funcionam ou a pessoa tem um problema estrutural na articulação
• Toxina botulínica para promover relaxamento muscular e menor tensão na região articular, aliviando a dor e diminuindo o processo inflamatório.
